Vira e mexe quem tem dores na face, dor de dente, dor abaixo dos olhos, dor no queixo ou na mandíbula recorre aos sites de busca ou perfis de confiança na rede social para tirar suas dúvidas e tentar entender o que está acontecendo.
Infelizmente essa pesquisa feita de forma incompleta em sites com informações picadas e de origem duvidosa pode te trazer mais dúvidas e problemas do que de fato te ajudar a solucionar sua questão. Hoje aqui eu quero te contar de uma forma mais abrangente, quais adversidades podem afetar o sistema estomatognático e causar dor (sistema este estudado pelo cirurgião-dentista durante 5 anos de faculdade e mais ou menos 3 anos de especialização que compreende não só os dentes e a boca, mas também periodonto, mucosa da boca, ossos da face, músculos da mastigação, músculos da expressão facial, articulação temporomandibular, pele, garganta, muitas vezes todos em conjunto e associados à digestão, mastigação, deglutição e hábitos comportamentais).
Portanto, independente do que você lerá aqui e que pode sim trazer luz sobre algum problema que você venha sofrendo na sua saúde, sempre procure um cirurgião-dentista de sua confiança, capacitado e com boas referências para fazer uma consulta. Ele será capaz de coletar os sintomas, te examinar, coletar dados sobre sua saúde geral, pedir exames e assim fazer um diagnóstico, para então te oferecer a melhor opção de tratamento. O seu comportamento com a sua saúde bucal deve levar em conta a abrangência que os dentes e demais estruturas tem com a sua saúde geral e não simplesmente ser um “tapa buracos” para remediar situações com informação incompleta. Quando se pensa em saúde bucal como um projeto de saúde integrado é possível prevenir muitas doenças.
O QUE PODE CAUSAR DOR NA MANDÍBULA?
A dor é o primeiro sinal de lesão tecidual. Ela pode ser de maior ou menor intensidade dependendo da nossa modulação cerebral (sim, algumas pessoas são mais sensíveis à dor do que outras, o que as leva a sentir uma dor moderada, por exemplos com mais força, digamos assim), entretanto “dor sem causa” deve ser investigada até que se prove o contrário.
Dessa forma, todos os tecidos que estão presentes na mandíbula: dentes, periodonto, ossos, nervos, vasos sanguíneos, músculos, articulação temporomandibular podem ser a origem da dor. Uma infecção no dente causada por cárie causa uma inflamação e estimula as células nervosas da polpa dentária produzindo dor. Uma infecção na gengiva ou no periodonto associado a um dente também causará uma inflamação que vai gerar dor. Na musculatura, nervos e articulações além da inflamação tecidual propriamente dita, há o envolvimento de hábitos comportamentais, como por exemplo, mastigar objetos, roer unhas, apertar ou ranger os dentes, apoiar a mão no queixo, dormir de um lado só, mastigar de um lado só, ausências dentárias que causam um desequilíbrio na mastigação. Isso também não impede que doenças dentárias e gengivais espalhem a dor local para outras regiões da face e pescoço (nesse caso a dor é chamada de referida).
Mais especificamente sobre musculatura e articulação, eu sempre gosto de exemplificar aos pacientes a situação da academia. Quando fazemos na academia muito agachamento com sobrecarga da musculatura, sentimos dor muscular e automaticamente nossa articulação do joelho sente dores também podendo ficar inflamada. A mesma coisa acontece na articulação da face. Quando promovemos movimentos de mastigação - como mastigar chicletes por exemplos - além dos horários de alimentação convencionais (note, nós já realizamos naturalmente cerca de 1500 movimentos de mastigação por dia inconscientemente), sobrecarregamos o sistema como um todo e quem sofre os danos da inflamação e consequentemente da dor é inicialmente a musculatura da face e em um segundo momento a ATM (articulação temporomandibular).
Percebe que existem muitas variáveis a serem consideradas antes de se bater o martelo e determinar o que está ocasionando a dor?
QUAL A RELAÇÃO ENTRE DOR NA MANDÍBULA E ANSIEDADE?
Além das questões biológicas e anatômicas propriamente ditas, nosso sistema estomatognático (esse que já expliquei acima o que é), está intimamente ligado ao nosso cérebro por nervos que levam as informações até ele. Dentro dele, as sinapses nervosas que acontecem, os neurotransmissores que promovem a passagem das informações de uma célula a outra vão gerar a interpretação de cada indivíduo frente àquele estímulo.
Dessa forma, distúrbios psicológicos mais comuns como ansiedade, depressão, fobias, toques, síndromes de intestino irritável, insônia, contribuem para a modulação (e consequentemente a percepção) da dor.
Se colocarmos enfoque em uma pessoa que dorme mal, se alimenta mal, se estressa diariamente no trabalho, não tem momentos de lazer e descanso, está sempre preocupada com problemas, ao olharmos de perto sua saúde bucal e sua face, provavelmente vamos perceber não só o cansaço visível, mas também desgastes dentários, dificuldades para abrir a boca, hábitos de roer unhas, morder canetas, entre outros que chamamos de toques. Já faz um tempo também que foi comprovado que os distúrbios musculares e articulares são multifatoriais (ou seja, tem origem de vários lugares) e não tem relação de causalidade apenas com a oclusão, ou seja, com a mordida. Tanto isso é verdade, que pessoas com um bom alinhamento dentário e um bom encaixe dos dentes também podem desenvolver DTM e dor orofacial.
COMO SE CONFIGURA A DOR NA MANDÍBULA
A configuração da dor dependendo da origem pode ser variada, por exemplo a dor de dente costuma ser latejante e pulsátil, em estágios iniciais pode ser forte e intermitente, diferentemente das dores musculares que normalmente se apresentam como dores contínuas, atordoantes, de cabeça, tensional ou como um cansaço no rosto. Eventualmente dores que envolvam estruturas nervosas se apresentam em forma de choques, queimações ou pressão e algumas situações variadas também podem confundir muito os pacientes ao se apresentarem como dor referida nos olhos, no ouvido, na garganta e pescoço.
COMO TRATAR A DOR NA MANDÍBULA E QUAIS OS PROCEDIMENTOS INDICADOS
A melhor forma de fazer um tratamento efetivo é por meio do correto diagnóstico. Normalmente os pacientes com distúrbios articulares ou musculares, com dores de cabeça ou outros sinais e sintomas associados já procuraram por tratamento médico e de outros profissionais e não obtiveram sucesso.
Independente do caso, é fundamental uma consulta completa com o cirurgião dentista para entender a origem da dor e o contexto geral da sua manutenção para então se propor intervenções eficazes que possam envolver desde alguns simples procedimentos no próprio consultório odontológico (remoção de cáries, raspagens, limpezas, colocação de placas miorrelaxantes, laserterapia, liberação miofascial) até o encaminhamento para outras áreas do conhecimento como fisioterapeutas, fonoaudiologistas, otorrinolaringologistas, psicólogos, psiquiatras e neurologistas.
O que pode causar dor na mandíbula?
- dor de dente;
- doença periodontal;
- nevralgia do trigêmeo;
- parotidite;
- sinusite;
- fraturas ósseas;
- câncer de boca;
- DTM muscular e causas multifatoriais;
- DTM articular e causas multifatoriais;
- Bruxismo;
- Desgastes dentários;
- Apertamento;
- Qualquer infecção ou inflamação em qualquer tecido que envolva a face, garganta e pescoço;
O que fazer quando a mandíbula está doendo?
Procurar um cirurgião dentista de confiança ou algum hospital que tenha o atendimento de cirurgia bucomaxilofacial
Como é a dor na mandíbula de infarto?
A dor na mandíbula relacionada aos quadros de infarto corresponde a uma sensação de pressão e formigamento na região do peito, braço esquerdo e pescoço associados à dor no maxilar e sensação de sufocamento.
O que pode ser dor perto do ouvido?
- Sintoma de Disfunção Temporomandibular (DTM);
- Otite;
- Amigdalite;
- Parotidite ou caxumba;
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