DTM causa tontura? Entenda a relação entre a mandíbula e o equilíbrio

Você sente tontura com frequência, mas seus exames não mostram alterações no ouvido interno? Ou percebe que a tontura aparece junto com dor na mandíbula, estalos ao abrir a boca ou dores de cabeça?

Se a resposta for sim, é natural se perguntar:

DTM causa tontura?

A resposta é: sim, a Disfunção Temporomandibular (DTM) pode estar associada à tontura em alguns pacientes. Embora a DTM não seja uma doença do labirinto, ela pode provocar alterações musculares e articulares que influenciam estruturas próximas ao ouvido e ao sistema responsável pelo equilíbrio.

Neste artigo, você vai entender por que isso acontece, quais sintomas costumam aparecer juntos e quando procurar uma consulta especializada.

O que é DTM?

A Disfunção Temporomandibular é um conjunto de alterações que afetam a articulação temporomandibular (ATM), os músculos da mastigação e os tecidos ao redor dessa região.

A ATM é a articulação que liga a mandíbula ao crânio e participa de movimentos importantes como mastigar, falar, bocejar e abrir a boca.

Quando essa articulação ou seus músculos deixam de funcionar de maneira equilibrada, podem surgir diversos sintomas que vão muito além da dor na mandíbula.

Afinal, DTM pode causar tontura?

Sim.

Alguns pacientes com DTM relatam episódios de tontura, sensação de desequilíbrio ou instabilidade ao caminhar.

Na maioria das vezes, essa tontura não é causada por alterações no labirinto, mas por mecanismos relacionados à própria disfunção temporomandibular.

Isso acontece porque existe uma íntima relação entre:

• músculos da mastigação;

• músculos do pescoço;

• articulação temporomandibular;

• nervos da face;

• estruturas localizadas próximas ao ouvido.

Quando há dor muscular, inflamação ou sobrecarga nessa região, o cérebro pode receber informações conflitantes sobre a posição da cabeça e da mandíbula, favorecendo a sensação de desequilíbrio.

Por que a DTM pode provocar tontura?

Diversos fatores podem contribuir.

Tensão muscular - DTM causa tontura por sobrecarga

Pacientes com DTM frequentemente apresentam músculos da mastigação e do pescoço muito tensionados.

Essa tensão altera a percepção da posição da cabeça e influencia o sistema responsável pelo equilíbrio corporal.

Alterações na ATM

Inflamações e deslocamentos do disco articular podem modificar o funcionamento normal da articulação e estimular estruturas nervosas próximas ao ouvido.

Dor persistente

A dor crônica modifica a forma como o cérebro interpreta diversos estímulos.

Por isso, algumas pessoas desenvolvem sensação de instabilidade, mesmo sem alterações no labirinto.

Sobrecarga cervical

A mandíbula e o pescoço funcionam em conjunto.

Quando a musculatura mastigatória está sobrecarregada, é comum que os músculos cervicais também sofram compensações, contribuindo para dores e sensação de desequilíbrio.

Quais sintomas costumam aparecer junto com a tontura?

Quando a tontura está relacionada à DTM, ela costuma ser acompanhada de outros sinais característicos.

Os sintomas mais comuns incluem:

• dor na mandíbula;

• estalos ao abrir ou fechar a boca;

• dificuldade para mastigar;

• sensação de mandíbula cansada;

• travamento da mandíbula;

• dor de cabeça;

• dor na região das têmporas;

• dor no pescoço;

• zumbido no ouvido;

• sensação de ouvido tampado;

• dor ao acordar;

• apertamento ou bruxismo.

Quanto maior o número de sintomas associados, maior a possibilidade de existir uma relação com a DTM.

Toda tontura é causada pela DTM?

Não.

Essa é uma informação muito importante.

A tontura pode ter inúmeras causas, como:

• alterações do labirinto;

• doenças neurológicas;

• problemas cardiovasculares;

• alterações hormonais;

• efeitos de medicamentos;

• anemia;

• enxaqueca vestibular.

Por isso, o diagnóstico nunca deve ser feito apenas pelos sintomas.

A consulta especializada é fundamental para identificar a verdadeira origem do problema.

Como saber se minha DTM causa tontura?

Alguns sinais aumentam essa suspeita:

• a tontura aparece junto com dor na mandíbula;

• existe estalo na ATM;

• há dificuldade para abrir a boca;

• você aperta ou range os dentes;

• sente dor ao mastigar;

• apresenta dores frequentes no pescoço;

• a tontura piora em períodos de estresse.

Esses sintomas não confirmam o diagnóstico, mas indicam que a ATM merece ser avaliada.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da DTM é essencialmente clínico.

Durante a consulta especializada, são avaliados:

• histórico dos sintomas;

• localização da dor;

• movimentação mandibular;

• músculos da mastigação;

• articulação temporomandibular;

• postura;

• hábitos como apertamento dentário.

Quando necessário, exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outros exames de imagem podem complementar a investigação.

Em alguns casos, também pode ser necessária a avaliação conjunta com otorrinolaringologista, neurologista, fisioterapeuta ou outros profissionais.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da causa da DTM e dos fatores que contribuem para a dor.

Pode incluir:

• educação sobre a doença;

• controle do apertamento dentário;

• exercícios específicos;

• fisioterapia;

• terapia manual;

• placas oclusais quando indicadas;

• medicamentos em situações específicas;

• acupuntura;

• controle do estresse;

• acompanhamento multidisciplinar.

Na maioria dos pacientes, a abordagem conservadora apresenta excelentes resultados.

Quando procurar ajuda?

Agende uma consulta especializada se você apresenta:

• tontura frequente;

• dor na mandíbula;

• estalos na ATM;

• zumbido;

• dificuldade para mastigar;

• travamento da mandíbula;

• dores de cabeça recorrentes;

• sensação de ouvido tampado.

Quanto mais cedo a causa for identificada, maiores são as chances de controlar os sintomas e recuperar sua qualidade de vida.

A DTM pode, sim, estar relacionada à tontura em alguns pacientes, principalmente quando existem dores musculares, alterações da articulação temporomandibular e sintomas associados, como zumbido, estalos e dor na mandíbula.

No entanto, a tontura possui diversas causas possíveis e não deve ser atribuída automaticamente à DTM. Um diagnóstico preciso é essencial para definir o tratamento mais adequado.

Se você sente tontura acompanhada de sintomas na mandíbula, procure uma consulta especializada. Uma avaliação completa permitirá identificar a origem do problema e elaborar um plano de tratamento individualizado.