A pericoronarite é a inflamação no dente do siso decorrente do acúmulo bacteriano e traumatismos na gengiva que recobre a coroa do terceiro molar. Por ser uma área posterior da boca muito próxima à garganta e com pouca inserção muscular, tende a evoluir rápido para uma infecção envolvendo pescoço e vias aéreas.
Nesses casos o paciente sente uma dor intensa no siso, latejante, que pode ou não estar associada a aumento de volume na face, drenagem purulenta intra oral e febre.
A pericoronarite tem estágios leve, moderado e grave e a depender do seu estágio necessita de tratamento hospitalar com antibióticos endovenosos.
Sintomas da pericoronarite:
- Dor na região posterior da boca constante ou latejante;
- Limitação de abertura bucal;
- Aumento de volume na face;
- Drenagem de pus intra e/ou extra oral;
- Dificuldade de se alimentar;
- Febre;
- Dificuldade de engolir;
- Dificuldade de respirar;
Como a pericoronarite geralmente é tratada:
Nos casos leves sem drenagem purulenta:
- Higienização rigorosa da região com escova e pasta de dentes + bochecho por 7 dias de clorexidina;
- Medicação analgésica e antibiótico;
- Remoção do dente do siso na sequência (geralmente após 7 dias);
Nos casos moderados com drenagem purulenta:
- A depender do estado de saúde geral do paciente pode necessitar internação hospitalar;
- Irrigação da região com clorexidina por 7 dias + higienização rigorosa + exercícios para abertura e fechamento bucal;
- Pode ser necessário drenagem cirúrgica e colocação de dreno de penrose;
- Medicação analgésica e antibiótico;
- Remoção do dente do siso na sequência (geralmente após 7 dias);
Nos casos graves com ou sem drenagem purulenta e aumento de volume na face:
- Internação hospitalar;
- Drenagem cirúrgica e colocação de dreno de penrose e de irrigação;
- Higienização rigorosa + bochecho por 7 dias com clorexidina;
- Exercícios de fisioterapia para abertura bucal;
- Medicação analgésica e antibiótico;
- Remoção do dente do siso na sequência;
Em nenhum estágio é recomendado o uso de anti-inflamatórios e em todos os casos recomenda-se a alimentação e hidratação frequentes para auxiliar na recuperação. Muito importante ter o acompanhamento do cirurgião, em todos os estágios, para evitar a piora do quadro.
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