Cirurgia Ortognática Trata DTM? A Verdade Que a Ciência Revela

Você já ouviu que a cirurgia ortognática trata DTM? Descubra o que a ciência diz sobre essa relação e por que o diagnóstico correto é essencial para acabar com a dor na mandíbula.

A cirurgia ortognática trata DTM?

Se você sofre com dor na mandíbula, estalos na articulação temporomandibular ou dificuldade para abrir a boca, talvez já tenha ouvido que a cirurgia ortognática trata DTM.

Mas atenção: essa ideia é um mito — e pode te levar por um caminho errado, doloroso e sem resultados duradouros.

Neste artigo, você vai entender:

• O que é DTM e o que é cirurgia ortognática

• Por que muita gente confunde os dois

• O que dizem os estudos científicos

• Quando a cirurgia pode ser útil (e quando não)

• O tratamento certo para resolver a dor de verdade

O que é DTM (Disfunção Temporomandibular)?

A DTM é uma disfunção que afeta a articulação temporomandibular (ATM), os músculos da mastigação e estruturas próximas.

Entre os sintomas mais comuns estão:

• Dor na ATM e na mandíbula

• Dores de cabeça e ouvido

• Estalos e travamentos ao abrir a boca

• Sensação de mandíbula cansada

• Bruxismo (ranger os dentes)

A DTM é multifatorial, com causas que vão além da estrutura óssea — incluindo estresse emocional, hábitos parafuncionais, postura, disfunções musculares e neurológicas.

O que é cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática é um procedimento realizado para corrigir deformidades nos ossos da face e da mandíbula, melhorando a função mastigatória, a respiração e a estética do paciente.

Ela é indicada para casos como:

• Retrognatismo (mandíbula para trás)

• Prognatismo (mandíbula para frente)

• Mordida aberta, cruzada ou profunda

• Assimetrias faciais severas

• Apneia obstrutiva do sono com causa esquelética

Essa cirurgia é essencialmente funcional e estética, mas não foi projetada para tratar DTM.

Por que as pessoas acham que cirurgia ortognática trata DTM?

É comum pacientes relatarem melhora nos sintomas de DTM após a cirurgia ortognática.Mas isso não significa que a cirurgia foi o tratamento da disfunção.

A melhora costuma ser temporária e resultado da mudança biomecânica da mandíbula — não da resolução da causa da dor.

A dor pode voltar se os fatores primários não forem tratados corretamente.

O que diz a ciência?

De acordo com estudos publicados em revistas científicas como o Journal of Oral and Maxillofacial Surgery e Clinical Oral Investigations, a cirurgia ortognática:

• Pode reduzir sintomas de DTM em alguns pacientes,

• Mas não é um tratamento primário ou definitivo para DTM,

• E tem resultados variáveis, inconsistentes e imprevisíveis.

A própria AAOMS (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons) recomenda:

“A cirurgia ortognática deve ser realizada apenas em casos de deformidade esquelética significativa, e nunca como tratamento inicial para DTM.”

Quando a cirurgia ortognática pode ajudar?

A ortognática pode ajudar indiretamente no alívio da dor em casos muito específicos, como:

• Desequilíbrio grave da mordida que sobrecarrega a ATM

• Retrognatismo severo associado a compressão articular

• Assimetrias esqueléticas que alteram o eixo funcional da mandíbula

Mas mesmo nesses casos, ela deve ser precedida por um tratamento conservador, multidisciplinar e baseado em diagnóstico funcional.

Tratamento correto para DTM: por onde começar?

Se você está com dor na mandíbula, o caminho certo não é começar pelo bisturi.

O tratamento ideal para DTM envolve:

✅ Avaliação funcional completa com especialista

✅ Placas miorrelaxantes (em casos indicados)

✅ Fisioterapia orofacial

✅ Terapia comportamental e emocional (em casos de bruxismo ou tensão)

✅ Medicamentos em casos agudos

A cirurgia só entra em último caso — e sempre com indicação clara, documentada e dentro de um plano de tratamento mais amplo.

A dor na ATM precisa ser levada a sério.E ela não será resolvida com uma cirurgia pensada para corrigir os ossos da mandíbula, e não a causa da dor.

Se você está buscando alívio real e duradouro para os sintomas da DTM, o primeiro passo é o diagnóstico funcional com quem entende da disfunção, e não só da estrutura.

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Atendo pacientes com dores orofaciais, DTM, assimetrias e casos que exigem diagnóstico completo.

🔗 FAQ

Cirurgia ortognática cura DTM?Não. A cirurgia ortognática não é indicada como cura para DTM, pois a disfunção é multifatorial e nem sempre tem relação com a estrutura óssea.

Quem deve tratar DTM? Dentistas especializados em dor orofacial, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos, dependendo da origem do problema.

Quando devo considerar a cirurgia ortognática?A cirurgia ortognática é indicada quando há uma deformidade esquelética com impacto funcional e/ou estético, confirmada por exames e planejamento cirúrgico.

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Dra Fernanda Schimidt

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

CROPR: 28 694